袁曉勇 副主任醫(yī)師
非布司他服用一個月后血尿酸降幅因人而異,通??山档?0-100μmol/L,實際效果受到用藥劑量、基礎(chǔ)尿酸水平、飲食控制及個體代謝差異等因素影響。
1、用藥劑量常規(guī)劑量40mg/日降尿酸效果優(yōu)于20mg/日,但需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量,建議定期監(jiān)測尿酸水平并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。
2、基礎(chǔ)尿酸水平初始血尿酸值超過600μmol/L者降幅更顯著,輕度升高者可能降幅較小,治療期間需配合低嘌呤飲食。
3、飲食控制嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入可增強藥效,避免酒精、動物內(nèi)臟及海鮮等食物,每日飲水量建議達(dá)到2000ml以上。
4、個體代謝肝臟CYP2C9酶活性差異影響藥物代謝速率,合并肥胖、代謝綜合征者可能需要更長時間達(dá)到目標(biāo)尿酸值。
治療期間需每2-4周復(fù)查血尿酸,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重可能為尿酸結(jié)晶溶解反應(yīng),應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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