風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要致病菌是A組乙型溶血性鏈球菌。該病是風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的心臟瓣膜損害，與鏈球菌感染后的免疫反應(yīng)密切相關(guān)。

風(fēng)濕性心臟瓣膜病的發(fā)生與A組乙型溶血性鏈球菌感染直接相關(guān)。這種細(xì)菌常引發(fā)咽炎或扁桃體炎，若未徹底治療，細(xì)菌抗原可能觸發(fā)人體異常免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟瓣膜組織出現(xiàn)炎癥和瘢痕化。鏈球菌的M蛋白與人體心肌組織存在分子模擬現(xiàn)象，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身心臟組織，最終造成瓣膜增厚、粘連或鈣化。典型病理變化包括二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，部分患者可能累及主動(dòng)脈瓣。早期識(shí)別鏈球菌性咽炎并及時(shí)使用抗生素治療，有助于降低風(fēng)濕熱及心臟瓣膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者需注意預(yù)防鏈球菌重復(fù)感染，日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，避免接觸呼吸道感染人群。急性期需嚴(yán)格臥床休息，限制鈉鹽攝入以減輕心臟負(fù)荷。恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但需避免劇烈活動(dòng)。定期心臟超聲檢查有助于監(jiān)測瓣膜功能變化，出現(xiàn)心悸、氣促加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期隨訪中需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防復(fù)發(fā)，并關(guān)注抗凝治療的相關(guān)注意事項(xiàng)。