張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石能否順利排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦觯?-7毫米的結(jié)石有概率通過,超過7毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
1、小于5毫米:約80%的輸尿管結(jié)石可自然排出,建議每日飲水超過2000毫升,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、5-7毫米:約50%概率可自行排出,醫(yī)生可能開具坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌,配合雙氯芬酸鈉緩解疼痛。
3、7-10毫米:通常需要體外沖擊波碎石治療,結(jié)石過大可能造成輸尿管完全梗阻,伴隨劇烈腰痛和血尿癥狀。
4、超過10毫米:需考慮輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),長期梗阻可能導(dǎo)致腎積水或腎功能損傷。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓,檢查前建議空腹8小時(shí)以便影像學(xué)評估。
0.7結(jié)石卡在輸尿管下段
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