朱明煒 主任醫(yī)師
飯后打嗝伴隨食物反流可能由進(jìn)食過快、胃食管反流病、食管裂孔疝、賁門失弛緩癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡治療或手術(shù)等方式改善。
1. 進(jìn)食過快吞咽空氣過多導(dǎo)致膈肌痙攣,表現(xiàn)為短暫打嗝。建議細(xì)嚼慢咽,避免碳酸飲料,餐后保持直立姿勢無須特殊用藥。
2. 胃食管反流病可能與食管下括約肌松弛、胃酸分泌過多有關(guān),典型癥狀為反酸、胸骨后灼痛??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制癥狀。
3. 食管裂孔疝因膈肌食管裂孔擴大導(dǎo)致胃部上移,常伴隨餐后飽脹感。需通過胃鏡確診,輕癥用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合莫沙必利片治療,重癥需手術(shù)修復(fù)。
4. 賁門失弛緩癥食管神經(jīng)節(jié)變性導(dǎo)致賁門無法松弛,出現(xiàn)吞咽困難及食物滯留。診斷依賴食管測壓,可采用內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)或Heller肌切開術(shù)治療。
日常避免高脂辛辣飲食,睡前2小時禁食,睡眠時抬高床頭。若癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨體重下降,需及時消化內(nèi)科就診。
胃脹打嗝乳房脹痛舌苔發(fā)白
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