醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
腰疼打封閉針多數(shù)情況下是安全的治療手段，潛在危害主要包括局部感染、激素副作用、神經(jīng)損傷和血糖波動(dòng)。
1、局部感染注射操作可能導(dǎo)致皮膚或深層組織感染，需嚴(yán)格無(wú)菌操作。若出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)，可配合抗生素治療如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星。
2、激素副作用封閉針含糖皮質(zhì)激素可能引發(fā)向心性肥胖、骨質(zhì)疏松。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，常用藥物包括潑尼松龍、曲安奈德、地塞米松。
3、神經(jīng)損傷穿刺誤傷神經(jīng)根可能導(dǎo)致下肢麻木或肌力下降。建議在超聲引導(dǎo)下操作，出現(xiàn)異常癥狀可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療如甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子。
4、血糖波動(dòng)激素可能誘發(fā)血糖升高，糖尿病患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。短期血糖升高可使用胰島素調(diào)控，推薦門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素。
封閉治療后建議24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估療效，合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)增加抗骨質(zhì)疏松治療如阿侖膦酸鈉。
