趙蕾 副主任醫(yī)師
慢性甲狀腺炎尚無根治藥物,但可通過左甲狀腺素鈉、潑尼松、硒酵母片、普萘洛爾等藥物控制癥狀。治療需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)調(diào)整方案,建議內(nèi)分泌科定期隨訪。
1、左甲狀腺素鈉用于甲狀腺功能減退階段,可補(bǔ)充甲狀腺激素。該階段可能出現(xiàn)乏力、體重增加等癥狀,需定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量。
2、潑尼松適用于炎癥活動期伴甲狀腺疼痛的患者??赡芤鹧巧?、骨質(zhì)疏松等副作用,短期使用后需逐漸減量。
3、硒酵母片作為輔助治療可降低甲狀腺抗體水平。部分患者服用后抗體滴度下降,但療效存在個體差異。
4、普萘洛爾用于甲亢期控制心悸、手抖等癥狀。需注意心率監(jiān)測,哮喘患者禁用。
慢性甲狀腺炎患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,規(guī)律作息并每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能及超聲。
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