陳健鵬 副主任醫(yī)師
停經(jīng)可能由宮頸癌疫苗接種應(yīng)激反應(yīng)、內(nèi)分泌暫時(shí)性紊亂、子宮內(nèi)膜病變、多囊卵巢綜合征等原因引起,需結(jié)合激素檢查與婦科超聲明確診斷。
1. 疫苗接種應(yīng)激部分人群接種后可能出現(xiàn)短暫性下丘腦-垂體-卵巢軸功能抑制,表現(xiàn)為1-2個(gè)月經(jīng)周期紊亂,通常無(wú)須特殊處理,保持規(guī)律作息即可自行恢復(fù)。
2. 內(nèi)分泌紊亂疫苗激活免疫系統(tǒng)可能影響雌激素分泌周期,伴隨乳房脹痛或情緒波動(dòng),可通過檢測(cè)性激素六項(xiàng)評(píng)估,必要時(shí)短期服用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)。
3. 子宮內(nèi)膜病變既往存在的子宮內(nèi)膜息肉或粘連可能在應(yīng)激狀態(tài)下加重閉經(jīng),需行宮腔鏡檢查確診,藥物可選擇黃體酮膠囊、地屈孕酮片促進(jìn)內(nèi)膜脫落。
4. 多囊卵巢綜合征疫苗可能加劇胰島素抵抗誘發(fā)排卵障礙,典型表現(xiàn)為痤瘡伴多毛,建議檢測(cè)抗苗勒管激素,用藥包括二甲雙胍緩釋片、來曲唑片等。
建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)刺激,若停經(jīng)超過3個(gè)月需復(fù)查HPV抗體效價(jià)并排查妊娠可能。
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