醫(yī)生回答
胎動(dòng)突然變少可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動(dòng)量減少、胎盤功能減退、胎兒宮內(nèi)窘迫等原因有關(guān)，需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查綜合評(píng)估。
1. 胎兒睡眠周期胎兒存在20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)減少屬正?，F(xiàn)象。建議孕婦左側(cè)臥位休息后重復(fù)計(jì)數(shù)，若2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)恢復(fù)則無須干預(yù)。
2. 孕婦活動(dòng)量減少孕婦長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能導(dǎo)致胎兒活動(dòng)空間受限?？赏ㄟ^改變體位、適當(dāng)散步等方式刺激胎兒，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平避免低血糖影響。
3. 胎盤功能減退妊娠高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎盤灌注不足，表現(xiàn)為胎動(dòng)逐漸減少。需進(jìn)行臍血流監(jiān)測(cè)和生物物理評(píng)分，必要時(shí)使用低分子肝素改善循環(huán)。
4. 胎兒宮內(nèi)窘迫臍帶繞頸或羊水過少等急癥可引起胎動(dòng)銳減，常伴隨胎心率異常。需立即吸氧并急診超聲檢查，嚴(yán)重者需終止妊娠。
建議每日固定時(shí)間采用"數(shù)胎動(dòng)法"監(jiān)測(cè)，若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或減少超過50%，應(yīng)立即就診產(chǎn)科急診?？蛇m量補(bǔ)充富含鐵元素和維生素C的食物幫助改善胎盤供氧。
