醫(yī)生回答
哮喘病人懷孕需注意控制病情、定期監(jiān)測、藥物調(diào)整及避免誘發(fā)因素，具體可通過規(guī)范用藥、環(huán)境管理、產(chǎn)前檢查和應(yīng)急準(zhǔn)備等方式保障母嬰安全。
1、規(guī)范用藥妊娠期需在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)使用控制藥物如布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉或沙丁胺醇急救藥，避免擅自停藥導(dǎo)致急性發(fā)作。定期評估藥物安全性，優(yōu)先選擇B類妊娠藥物。
2、環(huán)境管理避免接觸塵螨、花粉等過敏原，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔。孕期抵抗力下降時需減少人群密集場所活動，流感季節(jié)提前接種疫苗預(yù)防呼吸道感染。
3、產(chǎn)前檢查每月至少進(jìn)行1次呼吸功能監(jiān)測和胎兒超聲評估，中晚期增加胎心監(jiān)護(hù)頻率。重度哮喘患者需聯(lián)合呼吸科與產(chǎn)科制定個性化分娩方案。
4、應(yīng)急準(zhǔn)備隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑，家屬需掌握急性發(fā)作時的拍背排痰手法及吸氧設(shè)備使用方法。出現(xiàn)呼吸困難或血氧飽和度低于92%應(yīng)立即就醫(yī)。
孕期保持適度散步等低強(qiáng)度運動，飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物，避免過飽引發(fā)胃食管反流刺激氣道。分娩時優(yōu)先選擇硬膜外麻醉減少應(yīng)激反應(yīng)。
