醫(yī)生回答
黃鐘明 副主任醫(yī)師
女性無(wú)痛性血尿可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱炎、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病有關(guān)，需結(jié)合具體檢查明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石微小結(jié)石移動(dòng)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血，通常伴隨排尿中斷或腰痛，可通過(guò)超聲定位后行體外沖擊波碎石。
2、膀胱炎非感染性間質(zhì)性膀胱炎可引起黏膜出血，表現(xiàn)為尿頻尿急但無(wú)灼熱感，需膀胱鏡確診后采用二甲亞砜膀胱灌注治療。
3、腎小球腎炎免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球基底膜導(dǎo)致血尿，常見(jiàn)于鏈球菌感染后，需腎活檢確診并使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱乳頭狀瘤或腎盂癌早期可表現(xiàn)為無(wú)痛血尿，CT尿路成像可見(jiàn)占位病變，確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道電切或根治性切除術(shù)。
出現(xiàn)無(wú)痛血尿應(yīng)及時(shí)完成尿常規(guī)、泌尿系超聲等基礎(chǔ)篩查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，每日飲水量保持在2000毫升以上稀釋尿液。
