

原慶 主任醫(yī)師
吸氧對(duì)哮喘患者有一定好處,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定是否使用。哮喘發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)缺氧,此時(shí)吸氧可緩解癥狀;若日常無(wú)缺氧表現(xiàn),則無(wú)須常規(guī)吸氧。
哮喘急性發(fā)作時(shí),支氣管痙攣導(dǎo)致通氣障礙,患者可能出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。此時(shí)通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧可提高血氧飽和度,減輕組織缺氧狀態(tài),緩解胸悶、喘息等癥狀。吸氧濃度需控制在合適范圍,避免二氧化碳潴留。同時(shí)需配合使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑和抗炎藥物。
穩(wěn)定期哮喘患者若血氧正常,日常吸氧并無(wú)明確獲益。過(guò)度吸氧可能抑制呼吸中樞,甚至導(dǎo)致氧中毒。部分合并慢性阻塞性肺疾病或肺心病的患者,需長(zhǎng)期家庭氧療,但單純哮喘患者無(wú)須常規(guī)吸氧。若頻繁出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,提示病情控制不佳,應(yīng)調(diào)整吸入激素劑量或聯(lián)合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片治療。
哮喘患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能,避免接觸過(guò)敏原,規(guī)范使用控制藥物。急性發(fā)作時(shí)若吸氧后癥狀未緩解,或出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸衰竭等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日??蛇M(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,有助于改善肺功能,減少發(fā)作頻率。
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