

于淑霞 副主任醫(yī)師
胃潰瘍患者通常在內(nèi)科治療無效、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需手術治療,主要有穿孔、大出血、幽門梗阻、癌變可能等情況。
1、穿孔:胃潰瘍穿透胃壁導致腹腔感染,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹。需緊急行穿孔修補術或胃部分切除術,配合抗生素控制感染。
2、大出血:潰瘍侵蝕血管引發(fā)嘔血或黑便,血紅蛋白持續(xù)下降。內(nèi)鏡止血失敗后需手術縫扎出血點,必要時行胃大部切除術。
3、幽門梗阻:潰瘍反復發(fā)作導致瘢痕性狹窄,出現(xiàn)嘔吐宿食、體重下降。需通過胃空腸吻合術或胃竇切除術解除梗阻。
4、癌變可能:胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)異型增生或可疑癌變,需行根治性胃切除術配合淋巴結(jié)清掃,術后定期病理復查。
術后需遵循流質(zhì)到軟食的漸進飲食,避免辛辣刺激食物,定期復查胃鏡評估愈合情況。
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