醫(yī)生回答
孕23周胎動減少多數(shù)情況下屬于正常現(xiàn)象，但也可能與胎兒睡眠周期、孕婦活動減少、胎盤功能異常、胎兒宮內(nèi)窘迫等因素有關(guān)。
1. 胎兒睡眠周期胎兒在子宮內(nèi)有規(guī)律的活動與睡眠周期，通常持續(xù)20-40分鐘，此期間胎動減少屬生理現(xiàn)象，無須特殊干預(yù)，建議孕婦左側(cè)臥位觀察1-2小時。
2. 孕婦活動減少孕婦久坐或臥床時腹壁肌肉放松，對胎動的感知可能減弱，可通過輕拍腹部、飲用含糖飲料后平臥復(fù)測，若2小時內(nèi)胎動恢復(fù)則無需擔(dān)憂。
3. 胎盤功能異常可能與妊娠期高血壓、臍帶繞頸等因素有關(guān)，通常伴隨血壓升高、宮高增長緩慢等癥狀，需通過胎心監(jiān)護、超聲檢查評估，必要時使用低分子肝素改善胎盤循環(huán)。
4. 胎兒宮內(nèi)窘迫常見于羊水過少、妊娠糖尿病等病理情況，多伴有胎心率異常，需立即進(jìn)行生物物理評分，必要時住院給予氧氣吸入、靜脈補液等治療。
建議每日固定時間計數(shù)胎動，若12小時胎動少于10次或較平日減少一半，需及時就診產(chǎn)科進(jìn)行胎心監(jiān)測和超聲檢查，避免劇烈運動并保持均衡飲食。
