張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石嚴(yán)重時可能引起腎絞痛、血尿、尿路梗阻、腎功能損害等癥狀。
1、腎絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)劇烈腰腹部疼痛,呈陣發(fā)性絞痛,可放射至?xí)幉?。急性期需使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿結(jié)石摩擦腎盂黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛??勺襻t(yī)囑服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
3、尿路梗阻結(jié)石嵌頓引起腎積水,表現(xiàn)為排尿困難、尿量減少。需通過輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)解除梗阻,必要時留置雙J管。
4、腎功能損害長期梗阻可能導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮、肌酐升高。需監(jiān)測腎功能指標(biāo),嚴(yán)重者需血液透析或腎移植治療。
日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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