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餐前血糖比餐后高是怎么回事

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問題描述

餐前血糖比餐后高是怎么回事

醫(yī)生回答

劉福強

劉福強 副主任醫(yī)師

餐前血糖比餐后高可能由夜間低血糖反應、藥物作用不當、肝臟糖原分解異常、糖尿病黎明現象等原因引起,需通過調整用藥、監(jiān)測血糖、改善飲食等方式干預。

1、夜間低血糖反應

夜間未進食導致血糖過低,機體代償性升高晨起血糖。建議睡前少量加餐,避免空腹時間過長。

2、藥物作用不當

降糖藥劑量過大或作用時間不匹配可能導致反跳性高血糖。需在醫(yī)生指導下調整二甲雙胍、格列美脲等藥物用量。

3、肝臟糖原分解異常

可能與肝臟疾病或激素紊亂有關,表現為空腹時肝糖輸出過多??蓹z查肝功能并使用阿卡波糖等藥物控制。

4、糖尿病黎明現象

生長激素等升糖激素清晨分泌高峰導致胰島素抵抗。需調整胰島素注射時間或加用吡格列酮等胰島素增敏劑。

持續(xù)監(jiān)測空腹及三餐后血糖,記錄飲食和用藥情況,及時與內分泌科醫(yī)生溝通調整治療方案。

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