劉福強 副主任醫(yī)師
餐前血糖比餐后高可能由夜間低血糖反應、藥物作用不當、肝臟糖原分解異常、糖尿病黎明現象等原因引起,需通過調整用藥、監(jiān)測血糖、改善飲食等方式干預。
1、夜間低血糖反應夜間未進食導致血糖過低,機體代償性升高晨起血糖。建議睡前少量加餐,避免空腹時間過長。
2、藥物作用不當降糖藥劑量過大或作用時間不匹配可能導致反跳性高血糖。需在醫(yī)生指導下調整二甲雙胍、格列美脲等藥物用量。
3、肝臟糖原分解異常可能與肝臟疾病或激素紊亂有關,表現為空腹時肝糖輸出過多??蓹z查肝功能并使用阿卡波糖等藥物控制。
4、糖尿病黎明現象生長激素等升糖激素清晨分泌高峰導致胰島素抵抗。需調整胰島素注射時間或加用吡格列酮等胰島素增敏劑。
持續(xù)監(jiān)測空腹及三餐后血糖,記錄飲食和用藥情況,及時與內分泌科醫(yī)生溝通調整治療方案。
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