

李濤 主任醫(yī)師
乙肝肝硬化患者生存期可達40年,主要與早期干預(yù)、規(guī)范治療、肝功能代償程度、并發(fā)癥控制等因素有關(guān)。
1、早期干預(yù)在乙肝病毒活躍復(fù)制階段及時抗病毒治療,可顯著延緩肝纖維化進程。首選恩替卡韋等一線核苷類似物。
2、規(guī)范治療需終身維持抗病毒治療,定期監(jiān)測HBV-DNA和肝功能。出現(xiàn)門脈高壓時需聯(lián)合普萘洛爾等藥物降低出血風(fēng)險。
3、肝功能代償Child-Pugh A級患者5年生存率超過80%。保持白蛋白>35g/L、膽紅素<34μmol/L等指標(biāo)尤為重要。
4、并發(fā)癥防控重點預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病等致命并發(fā)癥。每6個月需進行胃鏡和超聲檢查。
建議保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素K,避免劇烈運動和外傷,嚴格戒酒并定期復(fù)查甲胎蛋白。
肝硬化門脈高壓并發(fā)癥
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