膀胱結(jié)石過大可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石體積較大時通常與長期飲水不足、尿路梗阻、代謝異常、反復(fù)感染等因素有關(guān)。

枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需配合每日飲水超過2000毫升。

適用于直徑小于3厘米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛，需配合解痙藥物如消旋山莨菪堿片緩解癥狀。

在膀胱鏡下采用鈥激光或氣壓彈道碎石，配合取石鉗清除碎片。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管，預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素。

適用于直徑超過4厘米的鑄型結(jié)石，通過恥骨上膀胱切開取石。術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理，監(jiān)測有無尿瘺等并發(fā)癥。

治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石清除情況。