亢曉冬 主任醫(yī)師
老人腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善癥狀。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起。
1、溶栓治療:腦梗塞急性期可通過(guò)靜脈注射重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA進(jìn)行溶栓治療,劑量為0.9mg/kg,最大劑量90mg。溶栓治療需在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,以恢復(fù)血流,減少腦組織損傷。
2、抗血小板治療:阿司匹林腸溶片每日100mg、氯吡格雷片每日75mg、替格瑞洛片每日90mg等抗血小板藥物可預(yù)防血栓形成,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、康復(fù)訓(xùn)練:腦梗塞后遺癥患者可通過(guò)物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療等康復(fù)訓(xùn)練改善肢體功能、提高生活自理能力??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,循序漸進(jìn)。
4、控制危險(xiǎn)因素:高血壓患者需規(guī)律服用降壓藥物,如氨氯地平片每日5mg、纈沙坦膠囊每日80mg。糖尿病患者需控制血糖,使用二甲雙胍片每日500mg、胰島素注射液每日10單位。戒煙限酒、控制體重可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
5、營(yíng)養(yǎng)支持:腦梗塞患者需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋、魚(yú)類、豆制品。適量補(bǔ)充維生素B族、維生素C、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
腦梗塞患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療,同時(shí)注意飲食調(diào)理,如低鹽低脂飲食,多吃新鮮蔬菜水果,限制高膽固醇食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘,有助于改善血液循環(huán),促進(jìn)康復(fù)。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。
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