

陶新曹 副主任醫(yī)師
右肺少許炎癥可能是肺炎的早期表現(xiàn),也可能是支氣管炎、肺結(jié)核、肺栓塞等疾病引起,需結(jié)合影像學(xué)與實驗室檢查綜合判斷。
1、支氣管炎病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥,胸部CT可見局部滲出影,常伴咳嗽、咳痰,可通過血常規(guī)、痰培養(yǎng)明確病原體。
2、社區(qū)獲得性肺炎細(xì)菌感染引起的肺泡炎癥,影像學(xué)顯示肺葉或肺段實變,多伴隨發(fā)熱、呼吸困難,需進(jìn)行C反應(yīng)蛋白及降鈣素原檢測。
3、肺結(jié)核結(jié)核分枝桿菌感染形成的肉芽腫性病變,CT可見樹芽征或空洞,伴有盜汗、消瘦,需通過結(jié)核菌素試驗及痰抗酸染色確診。
4、肺栓塞血栓阻塞肺動脈分支導(dǎo)致肺組織缺血性改變,CT肺動脈造影可見楔形梗死灶,突發(fā)胸痛、咯血為典型癥狀,D-二聚體檢查有助篩查。
建議完善血氣分析、病原學(xué)檢查等進(jìn)一步鑒別,避免劇烈運動并保持充足休息,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或血氧下降需及時呼吸科就診。
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