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什么情況下做體外碎石

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問題描述

什么情況下做體外碎石

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

體外碎石適用于泌尿系統(tǒng)結(jié)石直徑小于20毫米且無嚴重梗阻或感染的情況,主要適應癥包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等。

1、腎結(jié)石

腎盂或腎盞內(nèi)結(jié)石直徑5-20毫米且腎功能正常時可行體外碎石,需排除鹿角形結(jié)石及腎積水超過中度的情況。

2、輸尿管結(jié)石

輸尿管上段結(jié)石直徑小于10毫米且滯留時間少于4周效果最佳,中下段結(jié)石需結(jié)合結(jié)石硬度評估。

3、膀胱結(jié)石

原發(fā)性膀胱結(jié)石直徑小于30毫米可嘗試碎石,需排除尿道狹窄及前列腺增生導致的繼發(fā)性結(jié)石。

4、特殊情況

兒童結(jié)石、孤立腎結(jié)石需嚴格評估,凝血功能障礙、妊娠期婦女及嚴重肥胖患者禁用該技術。

碎石前后需保持每日2000毫升以上飲水量,術后配合適度跳躍運動幫助排石,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。

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