

李輝 主任醫(yī)師
女性肛瘺可能由肛周感染、分娩損傷、克羅恩病、結(jié)核感染等原因引起,可通過藥物引流、手術治療等方式干預。
1、肛周感染:肛腺阻塞繼發(fā)細菌感染是主要誘因,表現(xiàn)為肛周紅腫疼痛。急性期需抗生素如頭孢克肟、甲硝唑聯(lián)合高錳酸鉀坐浴,慢性感染需手術切開引流。
2、分娩損傷:會陰撕裂或側(cè)切傷口感染可能導致瘺管形成。建議產(chǎn)后保持會陰清潔,出現(xiàn)肛周溢液需及時就醫(yī),可選用肛瘺掛線術治療。
3、克羅恩?。?p>該病引起的穿透性腸潰瘍可形成復雜肛瘺,常伴腹瀉腹痛。需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤聯(lián)合生物制劑治療原發(fā)病。4、結(jié)核感染:結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散至肛周形成冷膿腫,破潰后遺留瘺管。需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)方案。
日常應避免久坐壓迫肛周,保持排便通暢,出現(xiàn)肛周腫痛或異常分泌物建議盡早就診普外科或肛腸???。
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