醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
腰骨折夜間疼痛在12點(diǎn)加重可能與體位壓迫、炎癥因子釋放、肌肉痙攣、骨愈合刺激等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、物理治療等方式緩解。
1、體位壓迫夜間長(zhǎng)時(shí)間保持固定體位可能導(dǎo)致骨折部位受壓，局部血液循環(huán)受阻引發(fā)疼痛。建議使用硬板床并每隔2小時(shí)協(xié)助翻身，避免患側(cè)持續(xù)受力。
2、炎癥反應(yīng)骨折后前列腺素等炎癥介質(zhì)夜間分泌增多，刺激神經(jīng)末梢?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉栓等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
3、肌肉保護(hù)性痙攣脊椎旁肌肉夜間代償性收縮可能加劇疼痛。熱敷或低頻脈沖電刺激可放松肌肉，必要時(shí)使用鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。
4、骨痂生長(zhǎng)刺激骨折愈合期夜間骨痂生長(zhǎng)活躍可能刺激周?chē)M織。需復(fù)查X線確認(rèn)愈合進(jìn)度，鈣劑聯(lián)合阿法骨化醇軟膠囊可促進(jìn)骨修復(fù)。
保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，疼痛持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查排除內(nèi)固定松動(dòng)或神經(jīng)壓迫等特殊情況。
