劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎小球腎炎患者婚檢是否合格需根據(jù)病情控制情況判斷,病情穩(wěn)定且無嚴(yán)重腎功能損害時通常不影響婚檢結(jié)果。腎小球腎炎是由感染、免疫異常等因素引起的腎小球損傷性疾病,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
若腎小球腎炎處于穩(wěn)定期,尿常規(guī)檢查無顯著異常,腎功能指標(biāo)如血肌酐、尿素氮在正常范圍內(nèi),通??赏ㄟ^婚檢。此時疾病對婚姻及生育無直接影響,但仍需定期監(jiān)測腎功能,避免過度勞累、感染等誘發(fā)因素。日常應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制血壓在130/80毫米汞柱以下,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。
若存在活動性腎炎表現(xiàn)如大量蛋白尿超過3.5克/天、持續(xù)血尿伴紅細(xì)胞管型,或腎功能不全如腎小球濾過率低于60毫升/分鐘,婚檢可能不予合格。此類患者需優(yōu)先接受規(guī)范治療,包括使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、醋酸潑尼松片等藥物控制病情,必要時需進(jìn)行腎活檢明確病理類型。妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān),建議病情穩(wěn)定1-2年后再考慮生育計劃。
婚檢后應(yīng)向配偶如實告知病情,共同了解疾病管理知識。備孕前需進(jìn)行腎功能評估,妊娠期間需每1-2個月復(fù)查尿蛋白及腎功能。避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液,預(yù)防上呼吸道感染,出現(xiàn)水腫加重或血壓升高應(yīng)及時就醫(yī)。保持每日尿量1500-2000毫升,限制每日蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8克/公斤體重。
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