缺鉀可能出現(xiàn)肌肉無(wú)力、心律失常、消化功能紊亂、多尿及疲勞等癥狀。鉀是維持神經(jīng)肌肉功能和心臟節(jié)律的重要電解質(zhì)，缺乏時(shí)主要影響神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮及體液平衡。嚴(yán)重缺鉀可能導(dǎo)致呼吸困難或心臟驟停，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、肌肉無(wú)力

低鉀血癥會(huì)導(dǎo)致骨骼肌興奮性降低，表現(xiàn)為四肢乏力、站立困難，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)弛緩性癱瘓。常見(jiàn)于長(zhǎng)期腹瀉、大量出汗或使用利尿劑后。輕度癥狀可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片或枸櫞酸鉀顆粒補(bǔ)充，若伴隨吞咽困難需靜脈補(bǔ)鉀。

2、心律失常

血鉀濃度低于3.0mmol/L時(shí)可引發(fā)室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等，心電圖顯示T波低平、U波增高?？赡芘c醛固酮增多癥或鎂缺乏相關(guān)。需監(jiān)測(cè)心電變化，遵醫(yī)囑使用門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液或氯化鉀注射液糾正，同時(shí)排查原發(fā)性疾病。

3、消化功能紊亂

腸道平滑肌收縮減弱會(huì)引起腹脹、便秘，甚至麻痹性腸梗阻。長(zhǎng)期服用瀉藥或胃腸引流患者風(fēng)險(xiǎn)較高。建議調(diào)整飲食增加香蕉、菠菜等富鉀食物，必要時(shí)聯(lián)合使用聚乙二醇電解質(zhì)散改善腸蠕動(dòng)。

4、多尿與口渴

腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致低鉀性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、煩渴。多見(jiàn)于原發(fā)性醛固酮增多癥或Bartter綜合征。需檢測(cè)尿鉀排泄分?jǐn)?shù)，治療基礎(chǔ)疾病同時(shí)補(bǔ)充枸櫞酸鉀口服溶液維持電解質(zhì)平衡。

5、全身性癥狀

慢性缺鉀可引起代謝性堿中毒，出現(xiàn)頭痛、易怒及認(rèn)知功能下降。與長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或庫(kù)欣綜合征有關(guān)。需聯(lián)合病因治療，如控制庫(kù)欣綜合征患者可使用螺內(nèi)酯片拮抗醛固酮作用。

日常應(yīng)保證每日攝入2000-4000mg鉀元素，優(yōu)先從土豆、牛油果、橙子等天然食物中獲取。避免高溫環(huán)境持續(xù)作業(yè)導(dǎo)致大量汗液流失，使用排鉀利尿劑者需定期監(jiān)測(cè)血鉀。若出現(xiàn)肌痙攣或心悸癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行電解質(zhì)檢測(cè)和心電評(píng)估，禁止自行大劑量補(bǔ)鉀以免引發(fā)高鉀血癥。