林燕 副主任醫(yī)師
真菌性肺炎是由多種病原菌引起的肺部感染,常見(jiàn)病原菌包括念珠菌、曲霉菌、隱球菌、組織胞漿菌和球孢子菌。念珠菌感染多見(jiàn)于免疫功能低下人群,曲霉菌常存在于環(huán)境中,隱球菌多與鳥(niǎo)類糞便接觸相關(guān),組織胞漿菌和球孢子菌則與特定地理區(qū)域有關(guān)。
1、念珠菌:念珠菌是常見(jiàn)的真菌性肺炎病原菌,尤其在免疫系統(tǒng)受損的人群中更為常見(jiàn)。感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難。治療上可使用氟康唑、伊曲康唑或卡泊芬凈等抗真菌藥物,具體劑量需根據(jù)患者情況調(diào)整。
2、曲霉菌:曲霉菌廣泛存在于土壤和腐爛植物中,吸入孢子后可能引發(fā)感染。曲霉菌性肺炎常伴有胸痛和咳血。治療可選擇伏立康唑、兩性霉素B或艾沙康唑,嚴(yán)重病例可能需要手術(shù)切除感染組織。
3、隱球菌:隱球菌感染多與鳥(niǎo)類糞便接觸相關(guān),常見(jiàn)于免疫功能低下者。癥狀包括咳嗽、發(fā)熱和頭痛。治療可使用氟康唑、伊曲康唑或兩性霉素B,具體用藥需根據(jù)病情決定。
4、組織胞漿菌:組織胞漿菌感染多見(jiàn)于特定地理區(qū)域,如美國(guó)中西部。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和體重下降。治療上常用伊曲康唑或兩性霉素B,嚴(yán)重病例需長(zhǎng)期用藥。
5、球孢子菌:球孢子菌感染常見(jiàn)于美國(guó)西南部和墨西哥北部,吸入孢子后可能引發(fā)肺炎。癥狀包括發(fā)熱、咳嗽和胸痛。治療可使用氟康唑、伊曲康唑或兩性霉素B,具體劑量需根據(jù)病情調(diào)整。
真菌性肺炎的治療需結(jié)合患者的具體情況,包括病原菌類型、感染程度和患者免疫狀態(tài)。日常生活中,注意環(huán)境衛(wèi)生、避免接觸可能攜帶真菌的物質(zhì),保持室內(nèi)通風(fēng)和濕度適宜,有助于預(yù)防感染。飲食上可增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜和水果,增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步或慢跑,也有助于提高身體抵抗力。
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2025-08-10