張文同 主任醫(yī)師
2025-07-18 06:20 回答了該問題
7歲兒童流鼻血可能與鼻腔干燥、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。兒童流鼻血時(shí),家長(zhǎng)需觀察出血頻率、伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
空氣干燥或頻繁摳鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,無其他不適??捎蒙睇}水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)使用加濕器保持濕度。避免兒童摳挖鼻孔,修剪指甲減少黏膜損傷。
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,易因摩擦出血。常伴打噴嚏、清水樣鼻涕。需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制炎癥。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔畸形,使局部黏膜變薄易出血??赡馨殡S鼻塞、頭痛。輕度可通過生理性海水沖洗緩解,嚴(yán)重偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。日常避免鼻部撞擊。
血小板減少或凝血功能障礙可引起反復(fù)鼻血,常見于白血病、血友病等。多伴皮膚瘀斑、牙齦出血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需輸注血小板或凝血因子,禁用阿司匹林等影響凝血藥物。
青少年鼻咽纖維血管瘤等腫瘤破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)大量鼻血,可能伴隨鼻塞、面部麻木。需鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查確診,多數(shù)需手術(shù)切除。術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童反復(fù)流鼻血應(yīng)記錄出血時(shí)間、誘因及出血量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若出血持續(xù)超過15分鐘無法止住,或伴隨面色蒼白、頭暈,需立即急診處理。日常教育兒童勿摳鼻,擤鼻動(dòng)作輕柔,冬季可使用凡士林涂抹鼻腔前庭預(yù)防干裂。
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