腎結(jié)石3個(gè)公分能用激光碎嗎
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仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石3公分通??梢圆捎眉す馑槭委煛<す馑槭m用于直徑超過(guò)2厘米的結(jié)石,具體方案需結(jié)合結(jié)石位置、腎功能評(píng)估等因素確定。
1、碎石可行性鈥激光碎石術(shù)可處理3公分結(jié)石,通過(guò)輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡將激光光纖導(dǎo)入,結(jié)石會(huì)被粉碎成小于2毫米的顆粒。
2、術(shù)前評(píng)估需完善泌尿系CT三維重建和腎功能檢查,排除輸尿管狹窄、嚴(yán)重感染等禁忌癥,評(píng)估腎盂解剖結(jié)構(gòu)是否適合手術(shù)入路。
3、術(shù)后護(hù)理術(shù)后需留置雙J管2-4周,每日飲水量保持2000毫升以上,配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
術(shù)后建議低草酸飲食,限制菠菜堅(jiān)果攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6,三個(gè)月后復(fù)查24小時(shí)尿生化評(píng)估代謝異常。
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