烤瓷牙不一定需要拔掉牙根，是否保留牙根需根據(jù)牙根健康狀況決定。

牙根完整且無炎癥時(shí)，通常無需拔除。牙根保留有助于維持牙槽骨高度，避免骨質(zhì)吸收，同時(shí)為烤瓷牙提供更穩(wěn)固的支撐基礎(chǔ)。醫(yī)生會(huì)通過根管治療清除感染牙髓，并在牙根內(nèi)植入樁核，再套上烤瓷冠。這種方式能最大限度保留天然牙結(jié)構(gòu)，減少對(duì)鄰牙的損傷，且修復(fù)后咀嚼功能接近天然牙。

牙根嚴(yán)重齲壞、根尖周炎反復(fù)發(fā)作或牙根過短無法提供足夠固位力時(shí)，則需拔除牙根。拔牙后需等待牙槽窩愈合3個(gè)月以上，再通過種植牙或固定橋修復(fù)缺牙。拔除病變牙根可徹底清除感染源，避免后續(xù)炎癥影響修復(fù)體壽命，但可能增加治療周期和費(fèi)用，且種植牙對(duì)骨量要求較高。

建議患者進(jìn)行口腔錐形束CT檢查，由醫(yī)生評(píng)估牙根長(zhǎng)度、骨質(zhì)密度及炎癥范圍后制定個(gè)性化方案。修復(fù)后需避免咬硬物，定期檢查烤瓷牙邊緣密合性，并使用牙線清潔鄰面，以延長(zhǎng)修復(fù)體使用壽命。