陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
2025-07-14 11:35 回答了該問(wèn)題
腸道疾病種類(lèi)較多,主要包括腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸梗阻、腸道息肉、腸癌等。這些疾病可能由遺傳、感染、免疫異常、飲食不當(dāng)?shù)榷喾N因素引起,建議出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病,可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、腹脹、腹瀉或便秘。治療可遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能,同時(shí)需避免焦慮情緒和刺激性飲食。
2、炎癥性腸病
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,屬于慢性非特異性腸道炎癥,可能與免疫調(diào)節(jié)異常、腸道菌群失調(diào)有關(guān),常見(jiàn)癥狀為黏液膿血便、里急后重、體重下降。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、醋酸潑尼松片、注射用英夫利西單抗等藥物控制炎癥反應(yīng)。
3、腸梗阻
腸梗阻由腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙引起,常見(jiàn)病因包括腸粘連、腸套疊、腫瘤壓迫等,典型癥狀為陣發(fā)性絞痛、嘔吐、停止排氣排便。機(jī)械性腸梗阻可能需要手術(shù)解除梗阻,可選用腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等術(shù)式,術(shù)后需配合禁食和胃腸減壓。
4、腸道息肉
腸道息肉是黏膜向腸腔突出的贅生物,可能與長(zhǎng)期炎癥刺激、遺傳因素相關(guān),多數(shù)無(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)便血或腸套疊。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,較大息肉需通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或腸段切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復(fù)查。
5、腸癌
腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌,早期可能僅有排便習(xí)慣改變,進(jìn)展期可出現(xiàn)便血、腸梗阻、消瘦等癥狀。確診需依賴(lài)腸鏡活檢,治療根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)(如直腸前切除術(shù))聯(lián)合放化療,晚期可選用貝伐珠單抗注射液等靶向藥物。
日常需保持規(guī)律飲食,增加膳食纖維攝入,避免高脂高鹽食物。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前篩查。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異常、不明原因體重下降時(shí)須盡早就診,避免延誤診斷。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查,注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。
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