于淑霞 副主任醫(yī)師
母乳黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,癥狀發(fā)展可分為早期輕度黃染、進展期黃染加重、終末期可能伴隨嗜睡或喂養(yǎng)困難。
1、早期表現(xiàn)出生后3-5天出現(xiàn)面部輕度黃染,膽紅素水平通常低于12mg/dL,建議家長增加哺乳頻率促進膽紅素排泄。
2、進展期特征黃疸范圍擴展至軀干,膽紅素可達15mg/dL,需監(jiān)測嬰兒精神狀態(tài)與排便顏色,必要時暫停母乳改配方奶喂養(yǎng)。
3、終末期警示四肢手足心出現(xiàn)黃染且膽紅素超過20mg/dL,可能伴隨拒奶、肌張力低下等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排除膽道閉鎖等疾病。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察黃疸變化,記錄哺乳量與排便次數(shù),若黃疸持續(xù)兩周未退或進行性加重需兒科就診評估。
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