張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管內(nèi)結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石排出方法的選擇主要與結(jié)石大小、位置、患者癥狀等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水2000-3000毫升增加尿量,有助于沖刷尿路促進小結(jié)石排出,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣并堿化尿液,促進結(jié)石排出。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出,適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,需重復(fù)進行2-3次治療。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或粉碎結(jié)石,適用于較大結(jié)石或藥物排石無效者,需在麻醉下進行。
結(jié)石排出期間建議保持適度運動,避免高草酸、高嘌呤飲食,出現(xiàn)劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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