郝盼盼 主任醫(yī)師
心肌缺血可以控制但通常難以完全治愈,嚴重程度取決于血管狹窄程度和并發(fā)癥風險。治療方式主要有藥物控制、介入手術(shù)、搭橋手術(shù)和生活方式調(diào)整。
1、藥物控制抗血小板藥物如阿司匹林可預(yù)防血栓,硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯能擴張血管,β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧。需定期監(jiān)測肝腎功能。
2、介入手術(shù)冠狀動脈支架植入適用于局部血管狹窄,球囊擴張可改善血流。術(shù)后需長期服用氯吡格雷等抗凝藥物防止支架內(nèi)再狹窄。
3、搭橋手術(shù)多支血管病變或左主干狹窄需行冠狀動脈旁路移植術(shù),取患者大隱靜脈或乳內(nèi)動脈作為橋血管。術(shù)后康復(fù)期需心肺功能訓(xùn)練。
4、生活方式調(diào)整低鹽低脂飲食配合有氧運動可延緩病情進展,戒煙限酒能降低心肌梗死風險。合并高血壓或糖尿病需嚴格控制原發(fā)病。
建議每3-6個月復(fù)查冠脈CTA或運動負荷試驗,突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘以上需立即撥打急救電話。日常可進行快走、游泳等中等強度運動。
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