老年人高血壓頭疼嘔吐可能由血壓急劇升高、腦血管痙攣、腦出血、高血壓腦病等原因引起，可通過降壓治療、對癥處理、影像學檢查、住院觀察等方式干預。

情緒波動或擅自停藥可能導致血壓驟升，引發(fā)顱內(nèi)壓增高性頭痛伴嘔吐。需立即監(jiān)測血壓，舌下含服卡托普利片，靜脈滴注烏拉地爾注射液，口服硝苯地平控釋片快速降壓。

長期高血壓導致腦動脈硬化，血管舒縮功能障礙引發(fā)痙攣性頭痛?？赡芘c鎂離子代謝異常、內(nèi)皮功能受損有關，表現(xiàn)為搏動性頭痛伴噴射狀嘔吐。可使用尼莫地平片、鹽酸法舒地爾注射液改善腦血管痙攣。

高血壓導致粟粒樣動脈瘤破裂時，突發(fā)劇烈頭痛伴頻繁嘔吐，可能出現(xiàn)意識障礙。CT檢查可確診，需絕對臥床，靜脈滴注甘露醇注射液降低顱壓，必要時行血腫清除術。

血壓超過腦血流自動調(diào)節(jié)上限時，出現(xiàn)腦水腫導致全頭脹痛伴視物模糊。需緊急靜脈給予硝酸甘油注射液，聯(lián)合呋塞米注射液脫水，維持收縮壓在160毫米汞柱以下。

出現(xiàn)上述癥狀應立即平臥休息，測量雙側上肢血壓，避免自行服用止痛藥，盡快呼叫急救車轉運至急診科救治。