張國喜 副主任醫(yī)師
2025-07-14 10:11 回答了該問題
早泄是指男性在性交時持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)射精控制能力下降,導(dǎo)致射精發(fā)生在個人意愿之前的現(xiàn)象,通常表現(xiàn)為插入陰道前、插入時或插入后短時間內(nèi)即發(fā)生射精。
早泄可分為原發(fā)性早泄和繼發(fā)性早泄。原發(fā)性早泄指從初次性體驗開始即持續(xù)存在的早泄現(xiàn)象,繼發(fā)性早泄則是在既往正常性生活后出現(xiàn)的早泄癥狀。國際性醫(yī)學(xué)學(xué)會將早泄定義為從插入陰道到射精的時間持續(xù)短于1分鐘,且這種情況在大多數(shù)性交中發(fā)生,持續(xù)至少6個月,同時伴有消極的個人情緒反應(yīng)。部分學(xué)者認(rèn)為射精潛伏期短于3分鐘也可納入早泄范疇。
早泄的診斷需要排除其他可能影響射精控制能力的因素,如勃起功能障礙、甲狀腺功能異常、前列腺炎等器質(zhì)性疾病。心理因素如焦慮、抑郁、性經(jīng)驗不足、性知識缺乏等也可能導(dǎo)致早泄癥狀。部分患者可能同時存在生理和心理因素的共同作用。早泄不僅影響性生活質(zhì)量,還可能對患者的自信心和人際關(guān)系造成負(fù)面影響。
對于早泄的治療,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合干預(yù)。生活方式調(diào)整包括規(guī)律作息、適度運動、減輕心理壓力等。行為療法如停-動技術(shù)、擠壓技術(shù)等可以幫助改善射精控制能力。藥物治療可選擇達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,或局部麻醉劑如利多卡因凝膠。中醫(yī)治療可考慮使用金鎖固精丸、五子衍宗丸等中成藥。嚴(yán)重的器質(zhì)性早泄可能需要手術(shù)治療如陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)。建議患者保持積極心態(tài),與伴侶充分溝通,必要時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
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