乙肝母嬰阻斷的最佳干預(yù)時間為孕晚期至新生兒出生后24小時內(nèi)，具體措施包括孕28周抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種等。

1、孕晚期阻斷

孕婦在妊娠28-32周開始服用替諾福韋等抗病毒藥物，可有效降低母體病毒載量。需定期監(jiān)測肝功能與HBV-DNA水平，藥物選擇需由感染科醫(yī)生評估。

2、分娩期防護(hù)

新生兒出生后12小時內(nèi)完成乙肝免疫球蛋白注射，同時在不同部位接種首劑乙肝疫苗。剖宮產(chǎn)不能替代阻斷措施，需嚴(yán)格執(zhí)行聯(lián)合免疫方案。

3、產(chǎn)后管理

完成出生后1個月、6個月的乙肝疫苗后續(xù)接種，母乳喂養(yǎng)非禁忌但需確保母親乳頭無破損。產(chǎn)后42天需復(fù)查孕婦肝功能與病毒載量。

4、高危兒監(jiān)測

對母親HBeAg陽性或高病毒載量者，嬰兒7-12月齡需檢測乙肝兩對半。若阻斷失敗，需兒科與感染科聯(lián)合制定后續(xù)治療方案。

全程需由產(chǎn)科、感染科、兒科多學(xué)科協(xié)作，孕婦應(yīng)避免過度焦慮，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成所有阻斷環(huán)節(jié)，新生兒接種后仍需定期隨訪抗體水平。