

劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
眼外傷導(dǎo)致視力模糊的恢復(fù)情況與損傷程度有關(guān),輕度角膜擦傷通常1-2周恢復(fù),嚴(yán)重視網(wǎng)膜脫離或視神經(jīng)損傷可能造成永久性損害。
1、輕度損傷角膜淺層擦傷或結(jié)膜下出血引起的視力模糊,可通過(guò)人工淚液、抗生素眼膏促進(jìn)修復(fù),常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子眼用凝膠。
2、中度損傷外傷性虹膜睫狀體炎或晶狀體半脫位可能導(dǎo)致視力下降,需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液和散瞳藥物,如醋酸潑尼松龍滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液,必要時(shí)行晶狀體復(fù)位手術(shù)。
3、嚴(yán)重?fù)p傷視網(wǎng)膜震蕩或黃斑水腫需口服改善微循環(huán)藥物,如羥苯磺酸鈣膠囊、銀杏葉提取物片,配合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療,視力恢復(fù)程度與水腫消退情況相關(guān)。
4、不可逆損傷視神經(jīng)挫傷或眼球破裂傷造成的視力損害通常難以完全恢復(fù),可通過(guò)視神經(jīng)減壓術(shù)、玻璃體切割手術(shù)盡可能挽救殘余視力,后期需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹,避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查眼底光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,補(bǔ)充維生素A和葉黃素有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。
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