陰莖上長紅斑可能是尖銳濕疣，也可能是其他皮膚病如接觸性皮炎、固定性藥疹、銀屑病或真菌感染等。尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起，表現(xiàn)為菜花狀或乳頭狀贅生物，需通過病理檢查確診。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、尖銳濕疣

尖銳濕疣由HPV6型或11型感染導(dǎo)致，主要通過性接觸傳播。皮損初期為淡紅色小丘疹，逐漸增大成菜花樣、雞冠狀贅生物，表面粗糙易出血。醋酸白試驗(yàn)陽性可輔助診斷，確診需依賴病理活檢。治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊局部涂抹，或采用冷凍、激光等物理治療。反復(fù)發(fā)作需聯(lián)合干擾素凝膠增強(qiáng)免疫清除病毒。

2、接觸性皮炎

接觸安全套、洗滌劑等過敏原可能導(dǎo)致陰莖紅斑伴瘙癢，邊界清晰，可見丘疹或水皰。去除過敏原后使用爐甘石洗劑外涂，嚴(yán)重時短期應(yīng)用丁酸氫化可的松乳膏。日常應(yīng)避免搔抓，選擇無刺激的棉質(zhì)內(nèi)褲，沐浴后保持局部干燥。

3、固定性藥疹

服用磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥后可能在陰莖出現(xiàn)圓形暗紅斑，中央可有水皰，愈后遺留色素沉著。確診需結(jié)合用藥史，立即停用致敏藥物，口服氯雷他定片抗過敏，局部涂抹糠酸莫米松乳膏。再次接觸同種藥物會在原部位復(fù)發(fā)。

4、銀屑病

陰莖銀屑病表現(xiàn)為邊界清楚的紅色斑塊，覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。發(fā)病與遺傳、免疫異常相關(guān)，可選用卡泊三醇軟膏與他克莫司軟膏交替使用，避免強(qiáng)效激素長期涂抹。合并關(guān)節(jié)癥狀需系統(tǒng)治療。

5、真菌感染

念珠菌感染常見于包皮過長者，表現(xiàn)為紅斑伴衛(wèi)星狀小丘疹和白色分泌物，鏡檢可見菌絲。使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑乳膏每日2次，合并糖尿病需控制血糖。性伴侶應(yīng)同步治療，治療期間避免性生活。

日常需保持會陰清潔干燥，避免不潔性行為，使用避孕套可降低HPV感染風(fēng)險。出現(xiàn)紅斑后禁止自行用藥，不同病因治療方案差異大，需通過皮膚鏡、病理等檢查明確診斷。治療期間穿寬松透氣內(nèi)衣，飲食避免辛辣刺激，觀察皮損變化并定期復(fù)診。