

禚洪慶 副主任醫(yī)師
乙狀結(jié)腸癌預(yù)后與腫瘤分期、治療時(shí)機(jī)等因素密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者預(yù)后較好,晚期患者預(yù)后相對(duì)較差。乙狀結(jié)腸癌的預(yù)后主要受腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、分化程度及治療方式影響。
腫瘤局限于腸壁內(nèi)且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),通過手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療,五年生存率較高。此時(shí)腫瘤細(xì)胞未突破黏膜下層,手術(shù)可完整切除病灶,術(shù)后配合化療能有效降低復(fù)發(fā)概率。若腫瘤侵犯漿膜層或周圍組織但未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,預(yù)后仍相對(duì)樂觀,需根據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)性化治療方案,可能包含新輔助放化療、根治性手術(shù)及術(shù)后輔助治療。
當(dāng)腫瘤出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移時(shí),預(yù)后顯著下降。肝臟、肺部轉(zhuǎn)移灶的存在會(huì)使治療難度增加,此時(shí)需采用多學(xué)科綜合治療策略,包括姑息性手術(shù)、全身化療、靶向治療及免疫治療等。低分化腺癌或印戒細(xì)胞癌等特殊病理類型,因其侵襲性強(qiáng)且對(duì)治療反應(yīng)差,預(yù)后更不理想?;颊吣挲g、基礎(chǔ)疾病及治療耐受性也會(huì)影響最終預(yù)后。
建議確診后及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受系統(tǒng)評(píng)估和治療,術(shù)后定期復(fù)查腸鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,避免高脂高鹽飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,有助于增強(qiáng)免疫功能。保持積極心態(tài),遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療,出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
乙狀結(jié)腸術(shù)后吻合狹窄
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乙狀結(jié)腸小息肉嚴(yán)重嗎
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