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瞳孔兩側(cè)大小不等見于什么病

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問題描述

瞳孔兩側(cè)大小不等見于什么病

醫(yī)生回答

周瑋琰

周瑋琰 副主任醫(yī)師

瞳孔兩側(cè)大小不等可能由生理性差異、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、霍納綜合征、腦外傷等疾病引起。

1、生理性差異：

約20%健康人群存在輕微瞳孔不等，無病理意義，無須特殊治療，定期觀察即可。

2、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹：

可能與顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、糖尿病神經(jīng)病變有關(guān)，表現(xiàn)為瞳孔散大伴眼瞼下垂，需神經(jīng)科檢查，藥物可用甲鈷胺、維生素B1、依帕司他。

3、霍納綜合征：

常因頸部外傷、肺尖腫瘤導(dǎo)致交感神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為瞳孔縮小伴眼瞼下垂，需影像學(xué)檢查，藥物可用潑尼松、維生素B12、腺苷鈷胺。

4、腦外傷：

顱腦損傷可能導(dǎo)致中腦受壓，表現(xiàn)為瞳孔不等伴意識(shí)障礙，需緊急CT檢查，藥物可用甘露醇、呋塞米、神經(jīng)節(jié)苷脂。

發(fā)現(xiàn)瞳孔不等需及時(shí)就診，避免強(qiáng)光刺激，完善頭顱CT或MRI檢查明確病因。

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