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1.9結石體外碎石有危險嗎

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問題描述

1.9結石體外碎石有危險嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

1.9厘米的泌尿系統(tǒng)結石進行體外沖擊波碎石治療多數情況下安全可控,風險主要包括局部疼痛、血尿、感染、輸尿管石街形成。

1、局部疼痛

碎石過程中可能產生輕度鈍痛,與沖擊波能量作用于組織有關。術前使用鎮(zhèn)痛藥物可緩解,術后疼痛持續(xù)超過24小時需復查。

2、一過性血尿

90%以上患者會出現(xiàn)鏡下血尿,因結石碎裂劃傷尿路上皮所致。通常2-3天內自行消失,大量肉眼血尿需警惕腎實質損傷。

3、尿路感染

結石內細菌釋放可能導致發(fā)熱寒戰(zhàn),術前尿培養(yǎng)陽性者需預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、石街形成

較大結石粉碎后可能阻塞輸尿管,表現(xiàn)為劇烈腰痛??赏ㄟ^輸尿管支架置入或二次碎石處理,嚴重者需行經尿道輸尿管鏡取石。

術后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,2周后復查超聲評估排石效果。糖尿病患者、凝血功能障礙者需提前告知醫(yī)生評估風險。

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