腎結石通常直徑超過5毫米時建議體外沖擊波碎石治療，具體需結合結石位置、成分及患者腎功能評估，主要考慮因素有結石硬度、泌尿系統(tǒng)解剖結構、是否存在感染、患者耐受性。

直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石優(yōu)先考慮碎石，過小可能自行排出，過大需分次碎石或聯合其他治療。

腎盂及輸尿管上段結石碎石成功率較高，中下段輸尿管結石因骨骼遮擋可能需輸尿管鏡手術。

尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎，胱氨酸結石及草酸鈣結石硬度高可能需調整能量參數。

合并尿路感染、腎功能不全或凝血障礙者需先控制基礎疾病，孕婦及過度肥胖患者屬于相對禁忌。

碎石前后應保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測排石情況。