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尿路感染屎腸球菌的原因

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問題描述

尿路感染屎腸球菌的原因

醫(yī)生回答

顏克強

顏克強 副主任醫(yī)師

尿路感染屎腸球菌可能由會陰衛(wèi)生不良、留置導(dǎo)尿管、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起,可通過抗生素治療、去除誘因等方式干預(yù)。

1、會陰衛(wèi)生不良

糞便污染尿道口導(dǎo)致細菌逆行感染,建議每日清潔會陰并保持干燥,治療可選用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、頭孢呋辛等藥物。

2、留置導(dǎo)尿管

導(dǎo)管破壞尿道自然屏障引發(fā)定植感染,需盡早拔除導(dǎo)管,必要時使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、哌拉西林他唑巴坦控制感染。

3、尿路結(jié)構(gòu)異常

尿路梗阻或畸形導(dǎo)致尿液滯留,可能與腎盂輸尿管狹窄、前列腺增生有關(guān),表現(xiàn)為排尿困難、腰痛,需手術(shù)矯正聯(lián)合環(huán)丙沙星、慶大霉素等治療。

4、免疫功能低下

糖尿病或長期免疫抑制患者易發(fā)生機會性感染,通常伴發(fā)熱、菌尿癥,需控制基礎(chǔ)疾病并采用亞胺培南、美羅培南、替加環(huán)素等廣譜抗生素。

日常需增加飲水促進排尿,避免憋尿及過度清潔會陰,糖尿病患者應(yīng)嚴格監(jiān)測血糖。

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