張文同 主任醫(yī)師
男寶寶總是漏尿可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、進(jìn)行排尿訓(xùn)練、排查泌尿系統(tǒng)感染、檢查神經(jīng)發(fā)育異常等方式改善。漏尿通常由飲水量過多、膀胱功能未成熟、尿路感染、脊柱隱裂等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣白天適量分次飲水,睡前2小時減少液體攝入,避免膀胱過度充盈。家長需記錄寶寶每日飲水量與排尿時間,建立規(guī)律飲水計劃。
2、進(jìn)行排尿訓(xùn)練每2-3小時提醒寶寶排尿一次,逐步延長間隔時間。家長需用鼓勵方式幫助寶寶建立條件反射,避免因緊張導(dǎo)致功能性尿失禁。
3、排查泌尿系統(tǒng)感染可能與細(xì)菌感染、先天性尿路畸形有關(guān),通常伴隨尿頻尿急、排尿哭鬧等癥狀??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等藥物。
4、檢查神經(jīng)發(fā)育異常可能與脊柱隱裂、骶神經(jīng)發(fā)育不良有關(guān),常表現(xiàn)為持續(xù)性漏尿或便秘。需通過尿動力學(xué)檢查確診,嚴(yán)重者需進(jìn)行神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。
建議家長選擇透氣吸水的訓(xùn)練褲,夜間使用隔尿墊,定期觀察寶寶排尿模式變化,若持續(xù)4周無改善需就診小兒泌尿外科。
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