醫(yī)生回答
廖張元 主任醫(yī)師
右側(cè)放射冠區(qū)腔隙性腦梗死多數(shù)癥狀較輕，其嚴重程度主要與梗死灶大小、基礎(chǔ)疾病控制情況、是否及時干預(yù)及并發(fā)癥風(fēng)險有關(guān)。
1、病灶體積影響微小的腔隙灶通常僅引起短暫癥狀，大范圍梗死可能造成持續(xù)偏癱。關(guān)鍵需通過頭顱MRI評估病灶具體范圍。
2、基礎(chǔ)疾病關(guān)聯(lián)高血壓、糖尿病等未控制會增加復(fù)發(fā)概率。病理性因素與動脈硬化相關(guān)，需長期服用阿司匹林、阿托伐他汀等藥物。
3、干預(yù)時機差異黃金時間窗內(nèi)溶栓可顯著改善預(yù)后。發(fā)病3小時內(nèi)可使用阿替普酶，伴隨言語障礙時需聯(lián)合語言康復(fù)訓(xùn)練。
4、并發(fā)癥風(fēng)險吞咽困難易誘發(fā)吸入性肺炎。神經(jīng)元損傷可能導(dǎo)致血管性癡呆，需定期進行蒙特利爾認知評估。
建議低鹽低脂飲食配合適度有氧運動，嚴格監(jiān)測血壓血糖，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物并定期神經(jīng)科復(fù)查。
