宮外孕引起盆腔積液可通過(guò)緊急手術(shù)、藥物治療、穿刺引流、中醫(yī)調(diào)理、生活護(hù)理等方式處理。宮外孕通常由輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育異常、避孕失敗、盆腔手術(shù)史、子宮內(nèi)膜異位癥等因素引起。

1、緊急手術(shù)

宮外孕破裂導(dǎo)致大量盆腔積液時(shí)需立即行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式為輸卵管切除術(shù)或輸卵管開(kāi)窗術(shù)。手術(shù)可清除妊娠組織及積血，防止失血性休克。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀，需配合抗感染治療。

2、藥物治療

早期未破裂的宮外孕可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片等藥物終止妊娠。藥物治療期間需監(jiān)測(cè)血HCG水平，可能出現(xiàn)惡心、口腔潰瘍等副作用。若用藥后出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕輸卵管破裂。

3、穿刺引流

對(duì)于穩(wěn)定型盆腔積液可在超聲引導(dǎo)下行后穹窿穿刺術(shù)，抽取積液緩解壓迫癥狀。穿刺后需臥床休息，觀察有無(wú)出血或感染。該方法適用于積液量較多但生命體征平穩(wěn)者。

4、中醫(yī)調(diào)理

恢復(fù)期可配合活血化瘀類(lèi)中藥如桂枝茯苓膠囊、少腹逐瘀顆粒調(diào)理，改善盆腔血液循環(huán)。中醫(yī)治療需辨證施治，常見(jiàn)證型為氣滯血瘀型，表現(xiàn)為下腹刺痛、經(jīng)血色暗。

5、生活護(hù)理

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活，保持會(huì)陰清潔。飲食宜高蛋白易消化，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。定期復(fù)查超聲觀察盆腔恢復(fù)情況，出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時(shí)復(fù)診。

宮外孕術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格避孕，建議選擇避孕套等屏障法。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，避免久坐導(dǎo)致盆腔充血。再次懷孕前應(yīng)完善輸卵管造影檢查，有宮外孕史者再次發(fā)生概率較高，妊娠后需盡早超聲確認(rèn)孕囊位置。