張文同 主任醫(yī)師
新生兒心臟未閉合多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,常見類型有卵圓孔未閉、動脈導管未閉等,多數(shù)在出生后數(shù)月內(nèi)自然閉合,少數(shù)需要醫(yī)療干預。
1、生理性未閉卵圓孔未閉是胎兒期正常結(jié)構(gòu),80%新生兒在1歲前閉合。若無癥狀僅需定期超聲復查,無須特殊治療。
2、病理性未閉大型動脈導管未閉可能導致喂養(yǎng)困難、多汗等癥狀,與孕期感染、早產(chǎn)等因素有關,可通過吲哚美辛、布洛芬等藥物促進閉合。
3、復雜先心病室間隔缺損等復雜畸形需評估缺損大小,可能表現(xiàn)為紫紺、呼吸困難,嚴重者需介入封堵或外科手術(shù),常用封堵器有Amplatzer系列。
4、罕見綜合征染色體異常如唐氏綜合征合并心臟畸形概率較高,需基因檢測和心外科聯(lián)合診療,部分需分期手術(shù)治療。
建議家長定期監(jiān)測孩子體重增長和喂養(yǎng)情況,避免劇烈哭鬧,遵醫(yī)囑完成心臟超聲隨訪,母乳喂養(yǎng)有助于改善心血管發(fā)育。
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