醫(yī)生回答
李延忠 主任醫(yī)師
神經(jīng)性耳鳴恢復(fù)時(shí)間通常為3-6個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到病因嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、個(gè)體差異、基礎(chǔ)疾病控制等因素的影響。
1、病因嚴(yán)重程度輕度精神壓力引起的耳鳴可能在1-2個(gè)月內(nèi)緩解，嚴(yán)重耳蝸損傷或聽神經(jīng)病變可能需超過(guò)半年。突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者需在72小時(shí)內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素治療。
2、治療及時(shí)性發(fā)病1周內(nèi)就診者恢復(fù)概率較高，延誤治療可能導(dǎo)致耳鳴慢性化。早期可使用甲鈷胺改善神經(jīng)代謝，配合銀杏葉提取物促進(jìn)微循環(huán)。
3、個(gè)體差異年輕患者神經(jīng)修復(fù)能力較強(qiáng)，合并高血壓糖尿病等慢性病患者恢復(fù)較慢。建議同步控制基礎(chǔ)疾病，必要時(shí)使用鹽酸氟桂利嗪緩解血管痙攣。
4、基礎(chǔ)疾病控制頸椎病或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引發(fā)的耳鳴需同步治療原發(fā)病。梅尼埃病相關(guān)耳鳴需長(zhǎng)期服用倍他司汀調(diào)節(jié)內(nèi)耳淋巴液平衡。
保持規(guī)律作息避免熬夜，限制咖啡因攝入，配合掩蔽療法和認(rèn)知行為治療有助于改善癥狀。持續(xù)3個(gè)月未緩解需復(fù)查聽力學(xué)評(píng)估。
