醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
脂溢性皮炎可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。脂溢性皮炎通常由皮脂分泌異常、皮膚屏障受損、馬拉色菌過度增殖、免疫反應(yīng)失調(diào)等因素引起。
1、皮脂分泌異常青春期或壓力大時(shí)雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌，表現(xiàn)為頭皮、面部油膩伴鱗屑。可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、吡美莫司乳膏。
2、皮膚屏障受損過度清潔或使用堿性產(chǎn)品破壞皮膚酸性保護(hù)膜，導(dǎo)致水分流失和微生物入侵。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，避免熱水燙洗。
3、馬拉色菌過度增殖皮脂中的甘油三酯被馬拉色菌分解為游離脂肪酸，刺激皮膚產(chǎn)生紅斑和脫屑。需抗真菌治療如聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏。
4、免疫反應(yīng)失調(diào)可能與T淋巴細(xì)胞功能紊亂有關(guān)，常見于HIV感染者或器官移植術(shù)后人群。需系統(tǒng)使用免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。
日常避免高糖高脂飲食，保證充足睡眠，癥狀加重時(shí)建議到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和內(nèi)分泌檢查。
