曲中玉 副主任醫(yī)師
44歲女性突然停經(jīng)可通過激素調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整、疾病排查、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)??赡茉虬▏^經(jīng)期變化、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜病變等。
1、激素調(diào)節(jié)圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為周期延長或停經(jīng)??赏ㄟ^雌孕激素替代治療改善癥狀,常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
2、生活方式調(diào)整長期壓力過大或體重驟變會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,BMI控制在合理范圍。
3、疾病排查多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),表現(xiàn)為停經(jīng)伴多毛痤瘡。需完善性激素六項(xiàng)和超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、螺內(nèi)酯、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。
4、心理疏導(dǎo)甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致閉經(jīng),常伴隨心悸或乏力癥狀。建議檢測TSH水平,甲亢患者可用甲巰咪唑,甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食,及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測,必要時(shí)需行宮腔鏡檢查排除內(nèi)膜病變。
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