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新生兒甲狀腺功能減低癥篩查

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問題描述

新生兒甲狀腺功能減低癥篩查

醫(yī)生回答

楊小凡

楊小凡 副主任醫(yī)師

新生兒甲狀腺功能減低癥篩查主要針對先天性甲狀腺功能減退癥、暫時(shí)性甲狀腺功能異常等疾病，篩查方法包括足跟血促甲狀腺素檢測、臨床表現(xiàn)觀察等。

1、篩查意義

早期發(fā)現(xiàn)先天性甲狀腺功能減退癥可避免智力發(fā)育遲緩，該病發(fā)病率約為1/2000-1/4000，是新生兒篩查重點(diǎn)疾病。

2、檢測方法

出生72小時(shí)后采集足跟血檢測促甲狀腺素水平，異常者需進(jìn)一步復(fù)查血清游離甲狀腺素、促甲狀腺素等指標(biāo)。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

足跟血促甲狀腺素超過篩查切值需復(fù)查，確診標(biāo)準(zhǔn)為血清促甲狀腺素升高伴游離甲狀腺素降低。

4、干預(yù)措施

確診患兒需立即開始左甲狀腺素鈉替代治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能及生長發(fā)育指標(biāo)。

新生兒出生后應(yīng)按規(guī)范完成篩查，確診患兒需終身隨訪，家長應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查調(diào)整藥量。

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